不服保全或先予执行裁定复议申请书

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  复议申请人(被保全人/被先予执行人):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。

  法定代理人/指定代理人:×××,……。

  委托诉讼代理人:×××,……。

  (以上写明复议申请人的姓名或者名称等基本信息)

  请求事项:

  撤销(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行民事裁定书。

  事实和理由:

  你院于××××年××月××日作出(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行民事裁定,……(写明保全或者先予执行的内容)。

  ……(写明申请复议的事实和理由)。

  此致

  ××××人民法院

  附:××××人民法院(××××)……号财产保全/行为保全/先予执行裁定书

  复议申请人(签名或者盖章)

  ××××年××月××日

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