不服司法制裁复议申请书

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  复议申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。

  法定代理人/指定代理人:×××,……。

  委托诉讼代理人:×××,……。

  (以上写明复议申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

  请求事项:

  撤销××××人民法院(××××)……司惩……号拘留/罚款/拘留并罚款决定。

  事实和理由:

  ××××年××月××日,××××人民法院作出(××××)……司惩……号决定:……(写明决定结果)。

  ……(写明申请复议的事实和理由)。

  此致

  ××××人民法院

  附:××××人民法院(××××)……司惩……号决定书

  复议申请人(签名或者盖章)

  ××××年××月××日

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